肝機能

AST / ALT

AST、ALTともにアミノ酸代謝に関わっている酵素で、ASTは肝臓や心筋、骨格筋に、ALTは肝臓に多く含まれています。どちらも肝臓に障害があると血液中に漏れ出てくるため、値が上昇します。

疑われる病気

ALT＜AST	急性肝炎／アルコール性肝炎など
ALT＞AST	肝硬変／慢性肝炎／脂肪肝など
ASTのみ高値	心筋梗塞／多発性筋炎／溶血性貧血など

γ-GTP

蛋白質を分解する酵素の１つで、アルコールが原因で肝臓に障害が起こると急激に上昇します。また、胆道系（胆嚢・胆管）疾患の場合も数値が上昇します。性差があり、男性は女性より数値がやや高い傾向にあります。

疑われる病気

高値	アルコール性肝障害／胆石症／肝炎など

ALP

栄養素を分解する酵素の１つで全身に存在しますが、特に肝臓や胆嚢、胆管に多く含まれています。通常ALPは胆汁と共に排泄されますが、肝臓や胆道で障害が起こると排泄されず数値が上昇します。また、骨や甲状腺の障害でも高値となることがあります。

疑われる病気

高値	肝細胞内胆汁うっ滞／骨疾患／甲状腺機能亢進症など

LDH

糖がエネルギーに変わるときに働く酵素の１つで、肝臓に最も多く含まれ、筋肉や肺、血液などにも存在します。さまざまな疾患で数値が上昇するため、高値の場合は他の検査と照合して疾患を特定します。

疑われる病気

高値	急性・慢性肝炎／心筋梗塞／血液疾患など

総ビリルビン

ビリルビンは寿命を終えた赤血球が分解される際に生じる色素で、肝臓に運ばれ、胆汁の中に流れ込んで体外へ排出されます。胆汁の通り道が塞がれたり、肝臓に何らかの障害が起こるとビリルビンが上昇します。

疑われる病気

高値	肝炎／肝硬変／肝がん／胆汁うっ滞／胆管結石など

総蛋白

血液中のさまざまな物質を運んだり、体液の濃度を調整したりする100種類以上ある蛋白質の総量で、栄養状態や肝臓、腎臓などの機能を調べる検査です。低値の場合は栄養障害や肝機能障害、腎機能障害などが疑われ、高値の場合は自己免疫性疾患や血液疾患などが疑われます。低値でも高値でもより詳しい検査を行う必要があります。

疑われる病気

高値	膠原病／多発性骨髄腫／自己免疫性肝炎など
低値	栄養不良／肝機能障害（肝炎・肝硬変など）／ネフローゼ症候群など

アルブミン

アルブミンは蛋白質の一種で、肝臓でつくられています。主に血液中の水分をとどめて血管内の浸透圧を維持したり、血管内の物質の運搬や保持をしたりして、血液量や体内での水分量を調整する働きがあります。肝臓や腎臓に何らかの異常が起こる、または栄養状態が悪い場合に低値となります。特に低値の場合はより詳しい検査を行う必要があります。

疑われる病気

高値	脱水症など
低値	栄養不良／肝機能障害（肝炎・肝硬変など）／ネフローゼ症候群など

A/G比

蛋白質のほとんどは、アルブミン（約67%）とグロブリン(約33%)で構成されており、アルブミン値をグロブリン値で割った数値がA/G比です。肝機能や腎機能に障害が起こるとアルブミンとグロブリンの構成割合が変化します。低値でも高値でもより詳しい検査を行う必要があります。

疑われる病気

高値	低グロブリン血症など
低値	肝機能障害（急性肝炎・肝硬変など）／多発性骨髄腫／ネフローゼ症候群など

コリンエステラーゼ

肝細胞のみでつくられる酵素の１つで、主に神経伝達物質の分解を助ける働きがあります。肝臓や腎臓、甲状腺で異常が起きると数値が増減します。低値でも高値でもより詳しい検査を行う必要があります。

疑われる病気

高値	脂肪肝／ネフローゼ症候群／甲状腺機能亢進症など
低値	栄養不良／慢性肝炎／肝硬変／劇症肝炎／肝臓がんなど

再検査・要精密検査になった場合は、消化器内科または内科をご受診ください。