心電図

心臓の収縮、拡張の時に起きる微小な電流の変化をからだの表面に装着した電極から検出し、波形として記録したものが心電図です。心臓の虚血、不整脈、心臓肥大などがわかります。
再検査・要精密検査になった場合は、循環器内科をご受診ください。

心臓の刺激伝導系

心電図波形

疑われる病気

不整脈(心房細動・期外収縮など)/心臓肥大(高電位・陰性T・ST-T異常など)/虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞・ST-T異常など)/刺激伝導異常(房室ブロック・脚ブロックなど)

心電図では調べることのできない心疾患もあるため、自覚症状がある場合は循環器内科の受診をおすすめします。

主な所見

洞不整脈/洞徐脈/洞頻脈

心臓が規則正しいリズムで動いているのは、規則的に信号(刺激)を出す「洞結節」の信号に従っているからです。その信号の出方が呼吸などにより不規則となり、心臓の動きが不規則になった状態を「洞不整脈」といいますが、通常は問題ありません。また、「洞結節」からの信号の出方が遅く、1分間に50回未満のものを「洞徐脈」、信号の出方が早く、1分間に101回以上のものを「洞頻脈」といいますが、いずれも極端な数でなければ問題ありません。

期外収縮

心臓は「洞結節」から規則正しい信号を出し、その信号を正しく伝えることにより、規則正しく動いています。しかし、別の場所から信号が出ることがあり、その余計な信号でも心臓は動いてしまうために脈に乱れが出てしまいます。これが期外収縮です。心室から出るものを「心室期外収縮」、心房など心室より上の部分から出るものを「上室期外収縮」といいます。

心房細動

心臓内の心房が痙攣したように小刻みに震え、うまく血液を循環することができない不整脈です。自覚症状がない場合もありますが、動悸、息切れなどの症状が生じることもあります。心房細動が原因で血の塊(血栓)ができやすくなるため、脳梗塞などを発症するリスクがあります。早めに治療を受けることが大切です。

右脚(うきゃく)ブロック

心臓は電気信号で動いていますが、心臓の右側(右脚)に行く電気の流れと、左側(左脚)に行く電気の流れがあります。右脚ブロックは、右側に行く心臓の電気刺激の進み方に障害があるということです。健康な人にもみられる現象で、多くは問題ありません。

右軸偏位/左軸偏位

心臓を流れる電気の刺激の向きを軸といいます。この軸が右に向かっている場合を右軸偏位、左に向かっている場合を左軸偏位といいます。軸偏位は心臓のわずかな部分の電気の遅れから生じることが多く、単独では異常がないことがほとんどです。

高電位

心電図で記録される波形の振幅(ふれ)が大きい時に「高電位」といい、多くの場合「左室肥大」が典型例です。ただし、心臓が胸壁に近い場合や痩せていて胸が薄い場合も同様の所見となることがあり、高電位が即、左室肥大ではありません。

平低T/陰性T/ST-T異常

T波、STという部分に変化があった場合、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患が疑われ、さらに精密検査が必要なこともあります。ただし、問題ないことも多く、症状やリスク因子も含めて判断が必要です。

PR短縮/WPW症候群

心臓を動かす刺激(電気)の通り道の心房と心室をつないでいる部分に余計な通り道がついている場合、このような所見となります。稀に頻脈発作(突然脈拍が極端に増加する発作)を起こすことがありますが、そのようなことがなければ通常は経過観察となります。

房室ブロック

心臓を動かす刺激(電気)の通り道の心房と心室の間で、伝わり方が悪い場合をいいます。刺激の通過にやや時間がかかる程度のものを「Ⅰ度房室ブロック」、時々途切れるものを「Ⅱ度房室ブロック」、完全に途切れてつながらないものを「Ⅲ度房室ブロック」といいます。Ⅰ度房室ブロックは経過観察、Ⅱ度房室ブロック、Ⅲ度房室ブロックは治療(ペースメーカー)が必要となる場合があります。